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血小板功能

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血小板功能

什么是血小板

1、血小板在凝血、止血、血栓形成中起着非常重要的作用。通常情况下，血小板是处于静息状态的。但在身体受伤出血、炎症、疾病时，血小板就会因为受到刺激而活化。血小板活化包括血小板黏附、聚集、和释放三个过程。

2、活化时血小板胞内的颗粒膜表面糖蛋白表达到血小板膜上，在血小板膜表面表达的这种特定蛋白被称为识别活化血小板的特异性分子标志物，其中最重要的是血小板膜糖蛋P选择素(CD62P ]，还有CD31，CD41，CD42a，CD42b，CD61，CD62，CD63等。这些特异性的分子标志物反映了体内血小板的功能及活化状态。

血小板活化主要标志物

特异性血小板标志物

血小板被激活时，其颗粒膜与质膜发生融合，颗粒膜蛋白 ( 如CD62P、CD63等 )在质膜上表达，成为血小板活化后的特异性分子标志。其中 CD62P 为血小板 a -颗粒膜糖蛋白，在静止血小板膜表面仅有极少量表达，当血小板活化后，血小板内的 a 颗粒膜糖蛋白通过开放管道系统迅速与胞膜融合，在平均每个血小板膜上表达10000个左右分子，是识别活化血小板的最特异性标志物。膜糖蛋白 (CD62P ) 和溶酶体蛋白(CD63均为活化血小板的生物标志物，但CD62P特异性更强，被认为是血小板活化检测的“金标准”。

泛血小板标记物

如CD41、CD61既可与活化血小板结合，也可与静止血小板结合。可用于在全血细胞中标记出血小板，并通过与其他标记物的联合使用，在标记出的血小板中区分出活化和未活化的血小板。

血小板活化标志物的主要临床应用

冠心病: 冠心病的主要病理基础是动脉粥样硬化，由于动脉粥样硬化的发生，多种因素均可造成血小板的激活。

心肌梗死: 心肌梗死的产生、进展程度与血小板活化形成血栓密切相关，可以通过CD62P含量分析来准确预测。

下肢深静脉血栓: 血小板活化在深静脉血栓形成中起着重要的作用。

川崎病: 检测 CD62P是否出现明显增高可以作为川崎病患儿冠状动脉损伤的确诊指标之一。

急性脑梗死: 血小板活化是急性脑梗死发生发展的重要危险因素

脑卒中: 血小板活化是脑卒中早期治疗或二级预防的重要靶点，而CD62P 表达可以作为反映脑梗死病情变化、预测预后的敏感指标。

脓毒血症: 在脓毒症患者发病24h内CD62P明显增加。

肿瘤: 急性白血病初诊未治时外周血血小板活化增多。

血小板活化与多种疾病相关，其活化程度可由血小板膜糖蛋白表达水平的高低来判断，而应用流式细胞术测定血小板膜糖蛋白的表达情况已成为检查血小板功能的一种新手段，对血小板活化相关疾病的诊断、治疗、监测有着极其重要的作用。

血小板活化检测项目与应用科室

血小板活化检测项目
检测项目	参考区间	样本类型
CD62P	0.34%-1.32%	血液样本、骨髓样本
CD61	60%-92.1%	血液样本
CD41	83.2%-96.4%	血液样本
CD42a	90%-99.4%	血液样本
CD42b	60%-92.1%	血液样本