CD64感染指数+单核HLA-DR检测--感染与免疫监测的新标准(流式细胞仪法)

产品详情：

CD64感染指数+单核HLA-DR检测简介

在重症感染、术后管理,肿瘤治疗及自身免疫疾病等复杂临床场景中,单纯依靠传统炎症指标(如CRP、PCT)常难以准确判断感染性质或免疫状态。CD64是中性粒细胞与单核细胞表面的高亲和力IgG受体,感染时表达显著升高;HLA-DR是单核细胞抗原提呈的关键标志物,其低表达提示免疫麻痹。通过流式细胞术同步检测CD14+HLA-DR+CD64+表达,可量化感染程度、辅助鉴别细菌/病毒感染,评估免疫抑制风险,为重症感染、术后管理、免疫治疗等提供精准数据支持。

CD64感染指数+单核HLA-DR联合检测,通过流式细胞术同步评估：

感染活跃程度(细菌Vs病毒)

免疫功能状态(是否处于免疫抑制/麻痹)

实现感染鉴别与免疫监测一体化,为精准诊疗提供关键依据。

一、标准 · 指南 · 专家共识推荐

学会3	核心推荐
中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会《脓毒症免疫抑制诊治专家共识》(2020)	mHLA-DR:推荐作为脓毒症患者天然免疫功能监测的首要选择指标，动态观察可评估免疫状态和预测预后。 CD64:中性粒细胞CD64是脓毒症诊断的生物标志物。
美国休斯顿危重症年会《2012年拯救脓毒症运动感染性休克指南》	可通过监测如CD14+单核细胞HLA-DR表达， CD64等免疫细胞功能标志物，判断脓毒症机体的免疫状态。

检测方案的科学优势

(标志物组合:CD14/CD45/HLA-DR/CD64)

标志物	作用	临床意义
CD45	泛白细胞标记	确保细胞分选准确性，辅助计算感染指数。
CD14	单核细胞标记	区分单核细胞群体，排除其他白细胞干扰。
HLA-DR	抗原提呈功能标志	低表达提示免疫麻痹，与脓毒症死亡风险强相关。
CD64	感染/炎症应答标志	细菌感染时中性粒细胞CD64表达增高，而病毒性感染通常无显著升高。

技术优势

快速检测：
1小时内出结果，支持急诊检验。
开放平台：
兼容BD、贝克曼流式细胞仪，操作简便。

CAR-T及免疫治疗后发热鉴别：守护细胞治疗的安全边界

CAR-T治疗后高热是常见现象，但区分细胞因子释放综合征(CRS)与侵袭性感染至关重要。典型CRS通常仅伴轻度CD64升高，mHLA-DR相对保留；而合并真菌或细菌感染时，CD64常显著飙升，同时mHLA-DR明显受抑。这一组合检测为临床提供关键鉴别线索，有助于防止因误判为单纯CRS而使用托珠单抗等药物,后者可能通过退热和抑制炎症指标而掩盖潜在的致命感染迹象。

三、核心临床应用

ICU脓毒症管理：从经验治疗迈向免疫导向的精准干预

脓毒症患者常经历“炎症风暴”向“免疫麻痹”的快速转变。此时，仅凭体温或PCT变化难以判断病情反复是源于感染未控，还是免疫系统已无力应答。CD64指数持续升高提示中性粒细胞强烈激活，反映细菌负荷仍高；而mHLA-DR深度抑制则明确指示单核细胞抗原呈递功能受损，即“免疫麻痹"状态。CD64感染指数联合单核细胞HLA-DR检测，从“粒细胞感染应答强度”与“单核细胞免疫功能”两个维度同步提供高价值信息，为感染的早期识别、免疫状态评估与治疗策略的个体化调整提供重要参考。

外科围术期感染预警：早于影像，快于症状

术后急性期反应常导致WBC、CRP普遍升高，掩盖真实感染信号。而CD64指数在细菌感染早期即可迅速特异性上升，受非感染性手术创伤影响相对较小；若同时观察到mH-LA-DR进行性下降，则高度提示机体正从应激转向感染性免疫抑制。该动态变化往往早于影像学或微生物学证据，为外科团队争取黄金干预窗口，指导早期目标性抗感染或探查，降低并发症风险。

风湿免疫病发热鉴别：安全用药的“免疫罗盘

系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫病患者出现发热时,临床常面临“加激素控制狼疮”还是“用抗生素抗感染”的艰难抉择。研究证实，狼疮活动本身极少引起CD64显著升高，而合并细菌感染则会触发其特异性上升。结合mHLA-DR评估整体免疫功能，可为风湿科医生提供客观依据，在不延误免疫抑制治疗的同时，及时识别并处理潜在感染,大幅提升治疗安全性。

一次采样，双重洞察一感染激活+免疫功能

CD64反映中性粒细胞对病原体的即时响应强度，是感染的“警报器”,是感染高度敏感指标；mHLA-DR则体现单核细胞的抗原呈递能力,是免疫功能的“晴雨表”。二者联合，不仅回答“有没有感染”，更揭示“机体能不能应对感染”。该检测已被纳入《脓毒症免疫抑制诊治专家共识》等多项权威指南,适用于重症医学、血液肿瘤、外科、风湿免疫及感染科等多学科场景，助力临床从模糊判断走向精准决策，真正实现“看得见的免疫，可干预的感染”。

四、产品信息

试剂名称

产品规格:25人份/盒、50人份/盒、100人份/盒、200人份/盒，该项目适配双激光六色流式细胞仪。

五、多科室落地支持方案

1.临床应用科室：

检验科、重症医学科、感染科、外科、肿瘤科、新生儿科等。

2.检验科标准化操作：

样本要求：EDTA抗凝血(2mL)，室温24小时内检测。标本检测后储存在4°C冰箱72h以待复查。结合长效样品保存管可室温保存待检血液样品超过7天。

3.医保与收费支持：

收费编码:血细胞簇分化抗原(CD)系列检测(流式细胞仪法):250401031备注:依据不同地区收费编码会有名称上的差异

关键词：

荧光系列

流式细胞

免疫系列

分子系列

其他系列

学会3	核心推荐
中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会《脓毒症免疫抑制诊治专家共识》(2020)	mHLA-DR:推荐作为脓毒症患者天然免疫功能监测的首要选择指标，动态观察可评估免疫状态和预测预后。 CD64:中性粒细胞CD64是脓毒症诊断的生物标志物。
美国休斯顿危重症年会《2012年拯救脓毒症运动感染性休克指南》	可通过监测如CD14+单核细胞HLA-DR表达， CD64等免疫细胞功能标志物，判断脓毒症机体的免疫状态。