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什么是淋巴细胞亚群
淋巴细胞是免疫系统内功能最重要的细胞,各个淋巴细胞相互作用,维持机体正常的免疫功能。淋巴细胞一般可分为T淋巴细胞,B细胞和NK细胞三个亚群,其中T淋巴细胞,又可分为CD4和CD8细胞。
淋巴细胞各亚群在各种临床疾病如病毒感染,自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等常有异常改变。

淋巴细胞亚群检测的临床意义
T细胞减少
见于先天性免疫性缺陷病(例如DiGeorge综合症、胸腺发育不全等)
肾脏和心脏移植后接受预防排斥的免疫调节药物OKT-3的患者
也常见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病、先天性免疫缺陷病、艾滋病、接受放疗化疗或者使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂的患者
T细胞增多
见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等自身免疫性疾病活动期
CD4淋巴细胞减少
常见于恶性肿瘤
免疫机能障碍(尤其是艾滋病患者 CD4<200细胞/ul),自身免疫性疾病、先天性免疫缺陷病、接受免疫抑制剂的患者
CD4细胞与CD8细胞同时减少,见于各种严重的免疫缺陷
CD4淋巴细胞增多
可能有过强的细胞免疫反应或某些免疫增强药物的有效结果。
请注意昼夜变化,傍晚的峰值可为上午的两倍
CD8淋巴细胞减少
见于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、艾滋病初期、慢性活动性肝炎、肿瘤和病毒感染等
CD8淋巴细胞增多
见于机体对各种病毒感染的免疫反应
见于肿瘤患者具有抗肿瘤免疫反应时
CD4/CD8比值:
正常成年人一般在1.4~2.0,若其比值大于2.0或小于1.0,表明可能处于某种免疫反应中或存在细胞免疫功能混乱
CD4/CD8比值升高
多见于各种自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、自身免疫性溶血性贫血等 (注意分清主要是CD8细胞减少还是CD4细胞增多)
CD4/CD8比值降低
艾滋病 <0.5, 以及其他免疫缺陷病
病毒感染
恶性肿瘤复发或转移
某些白血病
再生障碍性贫血等
(注意分清主要是CD4细胞减少还是CD8细胞增多)
B细胞明显增加
见于淋巴细组织增生失调(例如慢性淋巴细胞白血病),也常见于病毒感染早期
B细胞缺陷
见于原发性B细胞缺陷病(如性联无丙种球蛋白血症和重症联合免疫缺陷(T细胞同时缺如))
体液免疫功能不良者
在生命垂危时可呈现极度减少
NK细胞增多
见于病毒感染,肿瘤早期患者(尚无抗肿瘤免疫反应时)
NK淋巴细胞减少
免疫功能低下,免疫抑制药物使用后
器官移植抗排斥反应
自身免疫病如类风湿性关节炎,红斑狼疮,皮肤真菌、膜性肾小球肾炎,炎性肠病、或自身免疫性溶血贫血
肿瘤晚期
淋巴细胞亚群检测项目
| 检测项目 | 参考区间 | 样本类型 |
| CD3 | 57-89% | 血液样本 |
| CD4 | 30-60% | 血液样本 |
| CD8 | 19-43% | 血液样本 |
| CD16 | 15-20% | 血液样本 |
| CD19 | 5.9-19.2% | 血液样本 |
| CD45 | 100% | 血液样本 |
| CD56 | 5-29% | 血液样本 |
应用科室
肿瘤科:恶性肿瘤的发生、发展、转移与免疫功能下降密切相关,肿瘤的化疗、放疗、手术治疗,也会影响免疫功能。
感染科:感染和抗感染,免疫贯穿于整个感染发生、发展及其不同专归全过程,感染过程可直接抑制、干扰和损伤免疫系统。
老年科:年龄增长,免疫力会逐渐减退,更易引发感染、肿瘤、自身免疫性等反复发作治疗困难的疾病。
呼吸科:呼吸道的感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的发生发展都与免疫系统有直接的相互作用关系。
心内科:大多数心血管疾病的发生都有免疫学机制参与,免疫反应可导致心肌损伤及能量代谢障碍。细胞免疫也参与了冠状动脉粥样硬化的发展。
风湿免疫科:自身免疫疾病的发生是T细胞攻击自身细胞或组织的异常免疫反应。
中医科:中医辨证论治的整体观念是建立在人体免疫力平衡的基础之上,通过淋巴细胞亚群检测为中医辨证论治提供虚实阴阳判别在免疫学上的依据。
儿科:多种儿科疾病如支气管炎、支气管哮喘、肺炎等都存在免疫异常,淋巴细胞亚群检测对小儿疾病诊疗具有重要价值。
外科:手术、麻醉、围手术期输血等均可产生免疫抑制。手术前通过了解患者免疫功能,可预测患者手术预后情况。手术后通过了解患者免疫功能状况,及时掌握手术恢复进程减少并发症。
妇产科:正常妊娠的维持有赖于胎儿与母体之间免疫平衡的建立和稳定,一旦失调,即可导致一系列血管内皮细胞病变,从而发生妊高症。部分不孕妇女也与免疫功能失调有关。
皮肤科、性病科:细胞免疫在炎性皮肤病发病机制中有重要作用,HPV感染的复发、消退、癌变与免疫功能密切相关。
体检科:人体80%以上疾病的发生与免疫系统有关,重大疾病如癌症等的初筛和亚健康的普查,均需关注免疫功能。
关键词:
荧光系列
流式细胞
免疫系列
分子系列
其他系列
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